在育龄期女性的健康困扰中,子宫肌瘤、子宫内膜异位症、妇科恶性肿瘤是最具代表性的常见病与疑难病。这些疾病不仅引发月经异常、慢性盆腔痛、不孕等问题,更面临术后复发、生育功能保护、生活质量下降甚至威胁生命等多重挑战。广东省中医院总院妇科陈颐主任带领团队,深耕妇科疾病中西医结合诊疗领域,以精准微创手术技术为核心,以围手术期中医快速康复为支撑,以术后防复发与促生育全程管理为特色,构建起“精准手术—中医康复—防复助孕”全过程诊疗体系,让众多女性既摆脱疾病困扰,又守住生育希望与身心康健。
微创手术精准施治,妇科病种全面覆盖
主任医师陈颐深耕妇科临床近三十年,兼具扎实的西医微创技术功底与深厚的中医诊疗素养,其团队始终秉持微创优先、保护生育、防复助孕的治疗原则,在妇科手术领域形成了独树一帜的技术优势。
32岁的林女士因子宫黏膜下肌瘤导致月经过多、重度贫血和不孕,辗转多家医院均建议电切肌瘤。考虑到林女士有生育需求,团队为其制定宫腔镜下肌瘤冷刀切除方案,术中精准剔除2枚黏膜下肌瘤,全程出血不足20ml,术后2小时即可下床,第二天顺利出院。2022年,科室成为全院收治病人数最多的前五名科室、四级手术增幅最大的前五个科室。
针对妇科恶性肿瘤,团队建立妇科肿瘤多学科诊疗团队,由于恶性肿瘤发病年龄提前,年轻患者往往尚未完成生育,团队严格把握保留生育的手术指征,最大限度保护患者生育功能与生活质量。

围手术期中医干预,患者"少受苦、早康复"
在围手术期,团队构建了独具特色的中西医结合快速康复体系,让患者术后下床活动时间、进食时间大幅提前,平均住院日较传统手术显著缩短。
术前——结合中医体质辨证,予中药调理、情志疏导,改善患者机体状态。针对贫血患者,采用火龙灸等中医特色疗法益气补血;针对焦虑失眠者,采用中药沐足助眠安神。
术后——引入中医外治与内服调理,中药热奄包敷腹促进胃肠功能恢复,腕踝针有效缓解术后疼痛,艾灸温通经络加速伤口愈合,平衡罐、火龙罐调理气血。同时结合西医抗感染、营养支持等措施,形成立体化康复网络。
团队制定了系统的中医特色疗法规范,术后腑气不通采用中药外敷通腑,术后呕吐咳嗽采用中药穴位贴敷止呕,术后腹痛采用中药封包治疗、铜锤疗法止痛,术后腹胀采用揿针疗法行气消胀。这些"立竿见影"的中医特色疗法深受患者青睐,有效地促进患者快速康复,提高舒适度。
团队牵头制定的《子宫平滑肌瘤术后中医干预方案指南》已于2023年获中华中医药学会立项,为行业提供了规范化、可推广的中医术后干预标准。
中医全程管理,抑瘤防复,助孕优生
团队始终坚守中医特色,将岭南中医妇科的学术精华融入妇科疾病全程诊疗,尤其在术后防复、中医助孕方面形成了鲜明优势。
子宫肌瘤术后防复发方面,传统的子宫肌瘤剔除术后复发率高达46.2%,团队依托名老中医团队临床实践形成的消症丹院内制剂,建立术后防复发中医干预体系。通过中医防复干预,术后一年复发率降低至15%以下。
子宫内膜异位症防复助孕方面,针对腹腔镜术后复发率高、不孕率高的特点,术后防复发采用中医序贯治疗,术后早期活血化瘀、预防粘连,中期健脾祛湿、化痰散结,后期补肾疏肝、调冲防复,必要时结合GnRH-a药物联合中医调理,减轻药物副作用、预防复发;助孕把握术后3~6个月的窗口期,中医补肾疏肝、调经种子,配合针灸调节卵巢功能,提高子宫内膜容受性,专科B超监测排卵精准指导同房。通过综合干预,子宫内膜异位症腹腔镜术后患者术后一年内自然妊娠率提升至35%以上。
针对妇科恶性肿瘤术后患者,团队注重中医扶正祛邪、防复转移。术后早期益气养血、健脾和胃促进恢复,化疗放疗期间扶正减毒减轻副作用,康复期补肾健脾、疏肝理气调节免疫、防复转移,长期随访定期中医调理提高无瘤生存期与生活质量。
专科B超护航,慢病管理科学规范
精准的诊断评估是规范化诊疗的前提。陈颐团队将专科化B超评估贯穿于诊疗全流程,打造了一支经验丰富的妇科超声专科团队,成为微创手术的"精准导航"。
团队配备高分辨率彩超设备,能精准判断肌瘤的大小、数量、位置、类型,清晰评估肌壁结构是否受压、子宫内膜是否受影响。尤其对黏膜下、肌壁间、浆膜下肌瘤的分型判断精准度高;采用子宫内膜异位症超声系统评价,精细查找深部浸润病灶,为手术方案的制定提供关键影像依据。术后助孕阶段,B超动态观察复发、肌层修复、内膜生长,系统评价子宫内膜容受性,指导受孕,极大地提高了妊娠率。
2021年团队开设子宫肌瘤、子宫内膜异位症慢病管理门诊,有效建档177例,实现患者分层分级管理、终生随访。28岁的黄女士,因月经过多就诊时发现子宫占位,可疑为子宫肌瘤,经腹部超声提示无法明确肌瘤位置及与内膜的关系。来到广东省中医院后,妇科专科B超团队通过经阴道彩色多普勒超声及宫腔三维成像,精准判断为0型黏膜下肌瘤,直径约15mm。这一精准评估为制定治疗方案提供了重要依据,最终实施了宫腔镜下肌瘤切除术,术后中医调理1个月,黄女士成功受孕,如今已顺利诞下健康宝宝。
医教研协同发展,打造岭南中医妇科高地
陈颐团队始终遵循医教研协同发展原则,坚持中医水平站在前沿、现代医学跟踪得上的发展理念,现已发展为国家临床重点专科、国家中医药管理局重点专科、广东省中医院第一批子宫肌瘤优势病种建设单位。
作为岭南中医妇科联盟的核心力量,科室拥有李丽芸名老中医工作室、司徒仪名老中医工作室、黄健玲名医工作室,构建以陈颐、徐珉等为核心的专业团队,通过跟师、人才培养、讨论学习挖掘名老中医学术思想,已出版《黄健玲中医妇科40年践行录》《李丽芸论嗣育》等名医专著。团队积极开展学术交流与技术推广,通过进修培训、名医工作室、专科联盟等形式,将妇科微创诊疗技术、围手术期中医快速康复方案、中医助孕优生经验辐射至省内外众多医疗机构,成为名副其实的岭南中医妇科高地。
